通讯员 赵霞

　　近期，新泰市人民医院肿瘤一科护士长张霞带领护士徐倩成功为神经外科一重症患者安装起搏器，行腔内心电定位技术置入PICC导管，为患者建立一条绿色生命通道，为该院首例案例。

　　安装心脏起搏器首先从患者的头静脉或锁骨下静脉穿刺插入导管，然后将电极导线由此放入到需要起搏的心房或心室。

　　PICC是经外周植入中心静脉的导管，因其创伤小，安全方便，留置时间长，适合任何性质的药物输入等优点被广泛应用于临床。导管尖端理想位置为上腔静脉与右心房交界处。

　　该患者为老年女性，于2015年因心动过缓于左侧锁骨下植入心脏起搏器，本次因脑出血重度昏迷住神经外科监护病房。因患者需长期输入甘露醇、脂肪乳等高渗性药物，易使血管破坏或药物外渗后至局部组织坏死。经PICC门诊会诊，根据中华人民共和国卫生行业标准2013《静脉治疗护理技术操作规范》中安装起搏器同侧不宜行PICC置管的规定，张霞经置管前充分评估，决定避开左侧心脏起搏器植入静脉，联合腔内心电定位技术行右上肢PICC置管术，并向家属交代注意事项及可能发生的情况，取得家属理解。置管过程中张霞严密观察患者心电变化，在超声引导下导管到达预期部位。置管后，患者行CT检查时查看尖端位置在上腔静脉CAJ点，目前导管使用正常。

　　以患者为中心是新泰市人民医院的服务宗旨。此病例的成功开展，填补了该院PICC置管技术的空白，标志着新泰市人民医院护理专科技术达到了新的高度。