通讯员 和树芸

　　6月16日一早，98岁高龄的刘爷爷一大早就像往常一样出门到村子公路上遛弯，可是令人没想到的是，刘爷爷竟然遭遇不测，被同村七十多的老太太骑自行车撞倒了。刘爷爷被紧急送到山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科，并被诊断为“股骨骨折（粗隆间）”。俗话说，伤筋动骨一百天，何况对于近百岁的老人，刘爷爷的家人和撞了他的奶奶一家都心急如焚，备受煎熬。

　　在山一大二附院急诊楼一层，不到20米范围内，X光片室、新引进的泰城最先进的RevolutionCT、彩超室、急诊化验室一字排开，不到1小时，刘爷爷的术前一站式检查就做完了。创伤骨科二组会诊后，在常规心电图、血常规、凝血分析等术前检查基础上，进一步完善了心肌损伤四项、颈动脉及颈静脉彩超、心脏彩超、双侧下肢动静脉彩超、骨密度等针对老年患者的术前检查项目，同时将刘爷爷收住院，并迅速启动多学科诊疗（MDT）会诊，经过科学评估，并与家属充分沟通后，为刘爷爷制定了完善的手术治疗方案。

　　在入院不到48小时后，副主任医师高扬即在主治医师吕尧协助下为98岁高龄的转子间骨折病人实施了微创闭合复位股骨近端髓内针（PFNA）内固定手术。术后第5天，刘爷爷即扶助行器下地站立行走。6月24日，刘爷爷顺利康复出院。

　　“三个没想到，没想到98岁的老人能够成功手术，没想到手术后不到一周就能下地，没想到老爷子如此快速地康复出院回家。这都是山一大二附院和创伤骨科医生的功劳，是医学技术进步给我们带来的获益感……”出院的时候，刘爷爷的女婿高兴地说道。据悉，为如此高龄的老老年病人实施手术确实并不多见。手术的顺利实施和完成是山一大二附院综合实力的全方位体现。

　　随着老龄化社会的到来，老年人的骨折越来越多见了。即使在农村，随着交通车辆的增多，交通意外也时有发生。老年人一旦骨折，恢复慢不说，光由于卧床引发的下肢血栓、肺栓塞、肺部感染、泌尿系感染、褥疮等并发症也不容小觑，为老年人带来致命伤害。

　　如何让老年人骨折得到有效治疗并快速恢复至伤前状态？如何尽最大可能减少骨折后并发症？如何让老年人迅速摆脱“人生最后一次骨折”？山一大二附院创伤骨科二组医疗团队有效利用医院优势资源，全程融入快速康复理念（ERAS），充分缩短老年人入院查体时间，积极术前准备，对80岁以上高龄病人均在入院48小时内完成手术，能微创小切口手术不开大刀，并做好术后抗凝治疗、镇痛治疗、对症和营养支持治疗、抗骨质疏松治疗，及早预防并发症，鼓励及早下地活动，大大减少了病人并发症的发生几率，提高了治愈率。

　　据了解，我国每年约有4000万65岁以上的老人跌倒，每万人中有8位老人因跌倒死亡，这也是65岁及以上人群因伤致死的“头号杀手”。相比于年轻人，跌倒对老年人的危害严重得多，老人要严防以下几个易跌倒的时刻。

　　一、着急接电话时

　　据统计，发现在卧室摔倒的老人，八成以上是因为着急去接电话。听到电话响时，老人不要着急接听，要慢起、慢站、慢走。

　　二、起夜时

　　据临床统计，老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的，究其原因，一是光线昏暗及错误的家具摆放，二是起夜时身体机能处于半睡眠状态，反应迟缓。

　　独居老人起夜跌倒后不能被及时发现，受伤甚至死亡的风险更大。建议老人装一个小夜灯，将堆积在过道的报纸、电线等杂物清除，卫生间放个防滑垫和扶手;腿脚不好的老人千万别怕麻烦，起夜时尽量叫醒家人;睁眼后先在床上躺1分钟，然后慢慢坐起，等1分钟后，再将两脚放在地上，这样可防止脑缺血引起的摔倒。

　　三、洗澡时

　　老年人身体弱、平衡力差，多数还患有心脏病、高血压等，如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高，很容易摔倒。老人洗澡不宜超过15分钟，浴室门不要反锁，避免发生意外时耽误抢救;老人洗澡时可以带个防滑小板凳，坐着洗既省体力，又不用担心摔倒;浴室地面应采用防滑瓷砖，并铺放防滑垫，尽量安装扶手或固定物，便于老年人保持平衡。

　　四、等车时

　　等公交车往往需要长时间站立、排队，老人由于体力不支，关节不灵活，加上公交车进站时突然快速移动，人群拥挤，极易摔倒。因此，老人外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖;等候时不要一直坐着或站着，可在原地多活动活动关节;公交车进站后，不要急于上车，避免和他人拥挤。

　　五、乘扶梯时

　　老年人肢体不够协调，乘扶梯时掌握不好节奏，很容易摔倒。建议老年人乘扶梯要抓紧扶手，双脚左右分开站立，身体重心稳了，就能最大限度地避免摔倒；去超市购物时，尽量不要使用购物车，免去推车乘扶梯带来的风险；乘扶梯时切勿争抢，如腿脚不便，可乘无障碍升降电梯，或寻求工作人员的帮助。

　　六、冬季外出时

　　冬季天冷路滑，穿得多活动不便，戴着围巾、帽子视野受限，不能及时观察路况，这些都会增加老人冬季外出摔倒风险。

　　建议老人走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或运动鞋，切勿穿硬塑料底的鞋;在雪地上行走时，切忌提重物，双手不要揣在兜里，可拄根拐杖来保持平衡;骨质疏松者应尽量减少在雨雪天外出，80岁以上高龄老人应尽量避免远行，一定要远行的，要有家人陪护。

　　七、服药后半小时

　　老人在服用某些药物后，血压、意识、视觉、平衡力等会受到影响，增加跌倒风险。一般来说，服药后30分钟至1小时是跌倒的高风险期，老人动作宜缓慢，尽量不要外出。如果老人不慎跌倒，应尽量以肩膀着地，保护头、颈等脆弱部位，或者紧抓固定物体，如门框、床架等。如果向后仰倒，要迅速内收下巴，以免头部受到重伤。跌倒后，老人要保持镇定，感到疼痛或受伤时不要随意移动，可大声呼救或者猛拍地面、墙壁，以引人注意，寻求帮助。家属或陪护者发现老人跌倒时，首先要边安抚，边询问伤情，如果有外伤、出血，应立即止血、包扎并护送老人到医院做进一步处理；如果跌倒老人出现剧烈头痛或口眼歪斜、言语不利、手脚无力等症状，可能与中风有关，此时扶起老人可能会加重脑出血或脑缺血，家属应立即拨打120急救电话。