麻疹是传染性极强的呼吸道传染病。自上世纪60年代广泛推行麻疹疫苗免疫预防以来，全球麻疹发病大幅度下降。2000年以来，美洲区、欧洲区等发达国家先后率先实现了消除麻疹目标。但是近些年来，在“拒绝疫苗接种”、“疫苗犹豫”、“宗教信仰”等因素的影响下，一些欧美发达国家疫苗接种率出现下滑，人群麻疹免疫屏障被打破。

　　多国出现麻疹疫情

　　2017年以来麻疹疫情在美、英等已经实现消除麻疹的发达国家连续播散高发。据WHO统计，2017年全球麻疹病例报告17.3万例（较2016年上升了30%），死亡10900例；2018年全球麻疹病例较2017年又上升了48.4%，进入2019年全球麻疹疫情呈现愈演愈烈态势，已席卷了40多个国家。在马达加斯加，2018年10月-2019年4月上旬报告麻疹病例已突破12万例，约1200人因该病死亡；在菲律宾，2018年报告麻疹病例15599例，死亡202人，2019年以来截止4月5日麻疹感染人数已突破2.8万例，其中389人死亡。另外，包括我国香港、台湾在内的亚太地区麻疹疫情2019年也已呈现上升态势。截止4月10日香港已报告62例麻疹病例，创近四年来新高。

　　什么是麻疹？

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性传染病，山东人俗称为“出疹子”。麻疹的传染性极强，传染强度高出流感病毒10倍，感染者通过咳嗽、打喷嚏排出的病毒在室内空气中至少可以存活2小时，易感者（未患过麻疹和未接种过麻疹类疫苗者）一旦吸入该病毒几乎100%感染发病，严重威胁民众健康。潜伏期一般为 7～21天，多为 9～14天。

　　麻疹是怎么传染的？

　　呼吸道飞沫传播为麻疹的主要传播途径，也可通过密切接触感染。麻疹患者是唯一的传染源，出疹前、后各5天都具有传染性，麻疹病毒大量存在于感染者的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将会有大量的麻疹病毒排除体外存在于空气中，易感者吸入后即可感染。

　　哪些人容易得麻疹？

　　凡是未患过麻疹和未接种过麻疹类疫苗的人（包括婴幼儿童和成人）均为易感者，最容易得麻疹。该人群一旦接触到麻疹病毒，感染发病几乎就是100%。

　　麻疹的症状有哪些？

　　易感者感染麻疹病毒后，经过潜伏期后，出现前驱症状，主要是发热、咳嗽、流涕等卡他症状平均持续3天。

　　典型的麻疹首先表现为发热，体温达39～40℃，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、眼结膜炎等症状。在发热2～5天后，口腔内颊侧会出现柯氏斑，继之出现皮疹，为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底，出疹期病情最重，发热也达到最高。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2～3周消退。疹退的同时体温也下降到正常，病情自愈。

　　麻疹的危害有哪些？

　　麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，其中以肺炎最常见。并发症是引起患者死亡的主要原因，严重危害健康。

　　1岁以下婴幼儿、营养不良的和成人患麻疹后病情最为严重，致死率可达5-10%，其中1岁以下的患者病死率最高。另外，孕妇在怀孕期间特别是怀孕初期（3月内）感染麻疹会大幅增加流产、早产的几率。

　　麻疹如何治疗？

　　目前尚无治疗麻疹的特效药，一旦患上麻疹，只能对症治疗。在疾病期间注意卧床休息，高热时可适当使用退热剂，但应避免急骤降温，尤其是在出疹期，注意皮肤、眼睛、鼻腔、口腔的清洁，多喝水。麻疹病毒会破坏人体免疫力，使得病人容易并发重症肺炎、脑炎等并发症，饮食上要给予易消化和营养丰富的食物，尤其要注意补充维生素A，预防并发症。

　　如何预防麻疹？

　　接种麻疹类疫苗是预防麻疹最有效、最安全、最简便的手段。

　　常规接种人群：目前我省麻疹类疫苗常规免疫程序为8月龄接种麻疹-风疹联合疫苗（现使用麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗），18月龄、6岁各接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗。

　　其他人群：对未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或免疫史不详的其他人群，尤其是公共交通司乘、车站人员以及医疗机构工作人员，推荐接种1剂麻疹类疫苗。

　　应急接种：发生麻疹疫情后，患者周围密切接触者中的易感者应按照疾病控制机构的建议，及时应急接种麻疹类疫苗。

　　早期发现、早期诊断：幼儿园、中小学应当加强晨午检制度，及早发现病人，及时隔离治疗。如果出现发热、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治。去医院就诊时应戴上口罩。流行期间，易感者尽量不要去医疗机构、封闭的空气不流通场所、尽量不乘坐公共交通工具（公交、火车、飞机等）。

　　隔离患者：患者应根据医嘱住院或居家隔离治疗或休息，避免将疾病传染给其他无免疫力的人群。确诊者应隔离到出疹后5日，并发肺炎或喉炎应延长到出疹后10日。易感者与麻疹病人接触后应医学观察3周。

　　图文来源：泰安市疾控中心