大众网泰安·海报新闻1月2日讯（通讯员 侯佳）各种玩具层出不穷，给孩子们的童年带来欢乐。然而，由于年幼的孩子没有行为能力和判断能力，误吞玩具或异物的案例屡见不鲜。27日，泰安市妇幼保健院（市儿童医院）为一名1岁多的女童实施了微创取异物手术，取出了5颗磁力珠。医生提醒市民，小玩具对于孩子来说，常常隐藏着大风险，家长需注意提防。

　　1岁多幼童误吞5颗磁力珠

　　27日，泰安市儿童医院（泰安市妇幼保健院）成功为一名1岁多的女童实施了微创取异物手术，在其腹中取出了5颗磁力珠。28日，该院小儿外三科主任封志强向记者介绍了这位女童的救治情况。拿着从孩子腹中取出的5颗磁力珠，封志强表示，此类玩具虽小，但孩子误吞的危险性极高，希望家长高度重视，避免孩子误吞。

　　据封志强介绍，这名一岁多的孩子起初因肺炎在当地医院住院，期间医生发现孩子出现了呕吐、发热等症状，并为孩子拍了腹部X线片，影像清晰显示出孩子腹中有5颗直径约0.5cm的圆滚滚的小球。为了让孩子得到及时、精准救治，该院医生立即联系了泰安市妇幼保健院小儿外科，并于当晚转院治疗。“孩子来的时候存在腹膜炎、肠梗阻、肠粘连等问题，我们首先给孩子进行抗炎以及补液治疗。”经过一系列检查，医生推测这些小球应该孩子常玩的磁力珠，珠子之间磁力较大，相互吸引，应该已经引起了肠穿孔，必须手术将珠子取出，封志强说，由于珠子很小，大切口的开腹手术取异物视野开阔，固然最方便寻找异物，但十几厘米的切口对这么小的孩子来说创伤极大，术后并发症的几率也会增高，且患儿的腹部会留有非常明显的疤痕。如果在X光的透视下取异物会比较清晰、简单，但孩子会因此接受大量辐射，综合考虑，他们决定利用微创手术取异物，“手术开口仅四厘米，位于肚脐处，术后恢复后几乎看不出手术疤痕。”封志强说。

　　磁力珠发生游离，医生悉数找到

　　27日，手术如期进行，术中证实了医生们的诊断，并且孩子肠穿孔的情况比他们预想的还要严重，首先在上腹部空肠位置发现了穿孔，有的穿孔相互贯通，镊子甚至可以通过穿孔贯穿两侧肠壁。穿孔修复比较容易，但手术的难点在于找珠子，“整个手术持续了两个半小时，修复穿孔用了不到半小时，但找珠子却用了一个多小时。”封志强说，一开始，腹部X线片以及彩超提示异物位于小肠腔，他们预想珠子可能就在小肠腔，但打开腹腔后却发现问题复杂得多。“如果异物在小肠腔内，肠腔相对清洁，即便出现穿孔，污染会比较小，但经过排查，珠子不在小肠腔内。和之前拍片时异物的位置相比，珠子已经发生了游离。如果异物位于结肠腔内，则存在大便污染腹腔等一系列问题。”手术过程中，为了确定珠子的位置，他们对孩子的小肠和结肠等位置进行了细致排查，最终，在结肠后侧的腹膜后摸到了珠子。“严格来说，珠子不在肠道中，也不在腹腔中，而是在腹腔后侧、腰大肌前侧。”封志强介绍，有些人认为，寻找异物时顺着肠道捋下来就可以，但微创手术却面临很大难度。“手术开口很小，而且异物位置太特殊。摸到珠子后，我们打开了该处浆膜层，4颗磁力珠被吸到了手术所用的拉钩上。通过继续清理，我们找到了第5颗磁力珠。”封志强说。

　　“虽然所有磁力珠都找到了，但我们发现磁力珠所在位置的结肠穿孔大小不足以让磁力珠穿透，当时怀疑还有其他穿孔的地方。”封志强说，通过进一步检查，他们又发现了一处穿孔位置，“如果遗漏了这处穿孔，长此以往，有可能导致结肠内的污物进入腹腔引发腹膜炎。”封志强说，经过检查，孩子肠子上共有4个穿孔，肠系膜上有1个穿孔。

　　孩子吞异物屡见不鲜，家长需要多提防

　　“磁力珠是非常常见的玩具，这种珠子吃一颗可能问题不大，会随粪便排出，但误吞两颗或两颗以上，磁力珠之间则会产生磁力效应，将肠管聚集、压迫，导致肠坏死以及穿孔。这个孩子误吞了5颗磁力珠，造成了4处肠穿孔和1处肠系膜穿孔，从空肠到结肠都有穿孔，造成了腹腔的严重污染。”封志强说。手术后，孩子状况良好，目前正在恢复中。

　　据封志强介绍，儿童误吞异物的问题比较常见，目前医院住院患者当中，除了误吞磁力球的这名1岁多的幼儿，一名四五岁的小女孩四五天前因误吞硬币正在接受治疗。据悉，这名孩子四五天前误吞了一枚一元硬币，且迟迟没有通过排便排出，孩子被送往泰安市妇幼保健院接受进一步治疗，经检查发现由于硬币直径过大，被卡在胃部不再下降，“我们与内镜室合作，最终使用全麻下的无痛胃镜将硬币取出。”封志强说，除了误吞玩具、硬币，他还接诊过误吞钉子、牙签等病例。

　　封志强提醒市民，由于幼儿没有行为能力和判断能力，孩子在玩玩具时，家长一定要多加提防，避免孩子误吞此类物品，此外，家长在为孩子选购玩具时，也要多家甄选，充分考虑孩子的年龄、能力及玩耍中的安全性，选择适合孩子玩的玩具。