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注意:恶心呕吐是心肌炎早期症状

2014-09-10 20:03:00 作者:  来源:大众网
      心肌炎本来是可防的,但因为有的人忽视了心肌炎,到最后往往的影响了心脏功能,甚至危及生命。因此,了解心肌炎防治知识,能够有效降低疾病发生。专家给我们详细的讲述了心肌炎的症状体征与检查方法。
      心肌炎大多是病毒性心肌炎
      我们通常所说的心肌炎是广义的,其实心肌炎是指心肌本身炎症的一个病变。这种炎症的改变分为两种:一是感染,包括有病毒、细菌、立克次体等;二是非感染,包括过敏、变态反应、药物等。近年来生活条件好了,非感染的已经比较少了,现在我们所说的心肌炎大多是病毒性心肌炎。
      乏力、恶心、呕吐、胸痛是心肌炎早期症状
      病毒性心肌炎是一种自然病程变化很大的疾病,严重者会猝死,轻者跟没发病一样。,心肌炎的危害取决于病变侵袭的广泛程度。我们医学上所说的症状有发热、浑身乏力、恶心、呕吐、胸痛等等,都是早期症状;随着时间迁移,慢慢会发现心跳很乱,也就是心律不齐,另外,腿肿起来,这些症状都是比较严重的。而体征是经过医生检查出来的,我们会发现有一些啰音,心音的变化等。
      春季是心肌炎的高发季节,儿童和青少年都是高危人群,其中又以男性为主要的发病人群。
      病史、症状体征、实验室检查可确诊心肌炎
      心肌炎确诊比较难,因为缺乏一个特异性的诊断方法。如冠心病可以做冠状动脉造影确诊,而心肌炎确诊要靠心肌活检,就是心肌内膜的活检,这是一种有创的检查方式,一般来说我们是不会做的。虽然是可以诊断心肌炎,但对病人整个身心有很大的伤害。那么该如何检查呢?我们可以根据刚才说的症状体征再结合一些检查,如心电图,之前心电图是好的,现在却发现有早搏或ST段的改变;同时还要看超声,发现整个心脏大了并且运动减弱了;另外,还要看抽血结果,肌钙蛋白、心肌酶谱等都会有一些变化。现在还有比较可信的病毒滴度检测,就是病毒抗体检测,我们在发病后3周内,每一周和隔一周分别进行不同次的抽血,观察病毒滴度的变化。一般通过病史、症状体征、实验室检查等等就基本能确诊心肌炎。
      抗体检测可弥补病毒分离和抗体测定检查的不足
      目前,心肌炎大多是病毒性心肌炎,如果能够找到某一种具体的病毒,就是找到源头,病毒分离是诊断病毒感染的“金标准”。问题的关键在于病毒生长条件比较高,或时间有长有短,该在什么时候做检查。另外,要做就做心内膜活检,这种条件受限制了,一直在这种情况下想找到病毒,只是比较理想化的,是非常难。那我们怎么办呢?病毒侵袭人体后,会刺激机体产生一种抗体,我们设计了一些试剂盒来测试抗体,正常人抗体是不会升高的,在病毒感染的时候抗体就会升高了。抗体检测能够弥补上面所说的限制与不足,如抗体检测出来并且是有意义的,早期分为IgM抗体,晚期分为IgG抗体,选择不同的试剂盒去检测,当检测出来之后就好了,因为我们有一定的标准,能够基本上协助我们诊断。
      解析心肌炎的致病因素
        心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。
      介绍以下几种心肌炎致病条件因素:
      ① 过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧,加重心肌炎症和坏死。
      ② 细菌感染,细菌和病毒混合感染时,可能起协同致病作用。
      ③ 妊娠:妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖,所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。
      ④ 其他:营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒等,均可诱发病毒性心肌炎。
      由以上看,慢性心肌炎不遗传。
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责任编辑:刘辉



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