新生儿心脏缝了上百针 泰安妇幼保健院完成一顶级心脏手术

2016-08-05 23:27:00 来源: 大众网 作者: 刘辉 侯佳

  

  大众网泰安8月5日讯(记者 刘辉 通讯员 侯佳)近日,在泰安市妇幼保健院(市儿童医院)心脏外科,张爱华副院长顺利完成一台Switch手术(当今国际先心病外科难度最大的手术之一),挽救了一个出生只有7天的婴儿。目前,在国内只有极少数医院能够开展此类顶级心脏手术,被称为顶级心脏外科中心的试金石,先心病外科皇冠上的明珠。
  7月11日,泰安一个家庭还沉浸在添丁的喜悦中,但是医生的一番话让这个家庭陷入凝重的氛围中。原来,这个出生只有两天的孩子情况不太好。新生儿青紫、反应差、吃奶也差,于是,当地医生建议立即转入泰安市妇幼保健院(市儿童医院)。到达医院新生儿科已经是下午3点30分,检查发现,这名患儿严重缺氧、紫绀、酸中毒,情况非常危急。
  经过一系列的检查,最终,确诊患儿为完全性大动脉转位,接到会诊电话后,张爱华副院长立即前往,并于下午5点将患儿转入心脏外科。
  张爱华副院长介绍,当时患儿的室间隔完整、动脉导管马上就要闭合,这些对于正常新生儿来说是利好的消息,但对于完全性大动脉转位的患儿来说却意味着救命通道的关闭、生命危险的来临,患儿随时会因缺氧而死。于是,立即采取措施开通动脉导管,打开救命通道。经过充分的术前准备,张爱华副院长认为,解剖纠正手术也就是大动脉调转术(switch手术)是最佳的手术方式,16日上午,患儿被送上了手术台。
  “这台手术的难度非常大,因为患儿年龄太小、疾病本身又非常复杂,因此就要求非常精细,各个环节不能有纰漏。”张爱华副院长说,手术过程中,他将主动脉与肺动脉互换,冠状动脉重新移植,同时矫治合并存在的其他畸形。“在冠状动脉重新移植的时候,千万不能扭曲、压迫,任何一点动作都会影响手术效果。患儿的心脏只有鸽子蛋大小!而患儿的冠状血管非常细,肉眼下操作不可想象,必须要在手术放大镜下完成。”张爱华副院长说,在主动脉肺动脉互换之后,有连续数百针的缝合, “缝针要保持同样的疏密,还要紧密,不能有漏缝,任何一个疏忽都会导致冠状动脉出血,导致手术失败。”张爱华副院长说,经过三个多小时,手术顺利完成。
  手术只是万里长征走完第一步,保证该手术的顺利恢复术后还需要众多环节,包括:延迟关胸、心肺等多脏器功能的维护等。特别是危重复杂新生儿先心病的术后处理有很多特殊性,除了深厚的专业知识以外,还需要丰富的经验积累。手术完成后,监护室成为张爱华副院长呆的时间最长的地方,患儿的每个微小变化他都观察得非常仔细,以便及时处理,防患于未然。在他带领的监护团队的精心治疗下,患儿的恢复异常顺利。18日,他为患儿实施延迟关胸术,20日,患儿顺利脱离了呼吸机。一个幼小但是垂危的生命,在张爱华副院长的治疗下重新变得强大,并且收获健康。看到孩子脱离危险,家人紧皱的眉头终于舒展开来。
  看到一个个不可思议的医学奇迹在张院长手下神奇再现,很多人向张院长讨要成功秘诀,他意味深长地说:不亲自在病床前度过足够的不眠之夜,无法理解医学的真髓。
  张爱华副院长介绍,完全性大动脉转位是新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病,发病率为0.2‰-0.3‰,约占先天性心脏病总数的5%-7%,居紫绀型先心病的第二位。“因为患儿出生后会严重缺氧、紫绀、酸中毒、心力衰竭,首先想到的可能是要给患儿吸氧,但这是非常错误的方法,吸氧非但不能缓解情况,还可导致猝死,有些患儿可能还没确诊就死亡。”
  张爱华副院长还提醒到,室隔完整型大动脉转位需生后2周内手术,如果不治疗,九成左右的患者在1岁内死亡。“新生儿出现紫绀,一定要及时到专业医院就诊以明确诊断,并尽快转往有手术能力的医院进一步治疗。”  

  张爱华,医学博士,泰安市妇幼保健院(市儿童医院)业务院长兼胸心外科主任,泰安市医学会胸心血管外科专业委员会副主任委员。
  临床工作能力强,技术精湛,业务水平处全市龙头地位,在做好临床工作的同时,注重科学研究及学术交流,在本学科领域的基础与应用研究和临床实践中有多项创造性的成果,具有很高的学术价值。以第一作者在中华医学会系列杂志等学术期刊发表学术论著15篇,完成国家专利3项, 科研成果6项,主编专著3部。在临床、科研及教学工作中取得大量优异成绩,得到上级专家及领导的充分肯定,受到同行及群众的广泛赞誉。2005年入选泰安市首批“151岱下英才”培养对象,2009年入选泰安市第九批专业技术拔尖人才,2005年以来各年度考核优秀、任期考核优秀,连年荣获市政府嘉奖及三等功奖励,连续多年被评为全市卫生系统创建文明行业先进个人,荣获山东省医德标兵、山东省优秀医务工作者、山东省政府嘉奖三等功、振兴泰安劳动奖章、2007感动泰安年度人物提名奖、泰山医学院优秀临床教师、全市卫生系统优秀中青年学科带头人、全市优秀执业医师、全市科研管理先进个人、全市卫生宣传先进个人,医院先进个人、医院拔尖人才等等荣誉称号。所领导的科室连续多年被评为先进科室,2008年科室被评为全市医药卫生重点学科,并荣获全省医药卫生重点学科提名,得到国内外一流心脏外科中心的青睐,先后与复旦大学上海医学院附属儿科医院小儿心脏外科中心、加拿大温哥华儿童医院心脏外科中心达成技术合作。2009年科室先后荣获全市“工人先锋号”以及全市“两好一满意”先进集体。

初审编辑:赵伟

责任编辑:陶云江

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